附件2

编号:

天津市知识产权专项资金

重点资助项目申报书

单位名称： （加盖公章）

主管部门： （加盖公章）

项目名称：

支持方向：

起始期限：

申报时间：

天津市知识产权局制表

(2022年)

填 报 说 明

1.申报单位填写内容及提供资料须保证其真实完整无误，文字叙述和数据应准确可靠。

2.申报书内各栏目不得空缺，无内容时填“无”。

3.申报书中各表格请根据实际情况填写，不够可自行加页。

4.申报书及相关材料一律采用A4纸，用钢笔填写或用计算机打印填报，并按申报书和附件材料顺序装订成册，一式3份并报电子件。

5.申报材料左侧装订成册，直接用申报书首页作为封面，不得采用胶圈、文件夹等带有突出棱边的装订方式。

6.项目名称按照规范填写，不要填写产品型号、系列号、编号。

7.申报编号由市知识产权局统一填写。

8.申报材料不退回，申报企业应将所报材料自行留底。

9.申报单位按照附件清单要求，提交附件材料。

一、单位基本信息

申报单位名称	（盖章）	机构代码
通讯地址
邮编
开户行
开户账号
法人类型	□企业法人 □事业法人	成立时间	年 月 日
单位类型	□高等院校 □科研院所 □专利服务机构

□科技型企业 □金融服务机构

□其他
注册资金	万元	注册地区	天津市 区
总资产	万元	上年度营业收入	万元
资产负债率
上年度净利润	万元
法定代表人（主要负责人）	姓名
电话
手机
联系人	姓名
邮箱
手机
经营条件	□办公面积 平米 □独立网站 □专利数据库 □其它
人员情况

（人）	总人数
专职从事专利运营人数
硕士（含以上）人数
大专（含以下）人数
大学本科人数
高级职称人数
中级职称人数
具有专利、法律、评估等相关从业资格人数
二、工作基础

单位情况简介：（简要描述300字左右，可在实施方案中详细说明）

建立相关制度情况：（简要描述300字左右，可在实施方案中详细说明）

专职人员简介：（简要描述300字左右，可以实施方案中详细说明）

已取得的与项目相关的工作业绩：（简要描述500字左右，可在实施方案中详细说明）

自有数据资源情况：如专题数据库等（简要描述300字左右，可在实施方案中详细说明）

三、项目实施方案

项目实施方案（ 年 月至 年 月）
申报项目实施的意义：（简要描述300字左右，可在实施方案中详细说明）
项目实施的重点内容：（简要描述500字左右，可在实施方案中详细说明）

项目实施的计划安排：（简要描述300字左右，可在实施方案中详细说明）
项目预期目标与成果：（简要描述500字左右，可在实施方案中详细说明）
项目实施的保障措施：（简要描述500字左右，可在实施方案中详细说明）

四、项目实施经费预算

项目总体预算	万元
项

目

支

出

预

算

及

测

算

依

据	项

目

资

金

来

源	资金来源	金额	说明
合计
1．自筹
2．市知识产权局
3．区（集团）配套
市

专

项

支

出

明

细	支出项目内容	金额	说明
1．
2．
3．
4．
5.
五、申报单位承诺

我单位保证本申报书填写内容及所提供的相关资料真实、完整、准确，所涉及知识产权不侵犯他人在先权利。如有不实，我单位承担由此产生的一切责任。

负责人（签字）： （公章）	年 月 日
六、区知识产权局（行业集团公司）意见

同意推荐。如获批准，我们将履行管理责任并给予必要的配套条件支持，确保项目完成。

负责人（签字）： （公章） 年 月 日
七、业务主管处室意见

□符合试点要求，材料齐备 □不符合试点要求或材料不齐备

经办人： 处长：	年 月 日
八、局长办公会审批意见

根据 年 月 日第 次局长办公会研究，决定：

□同意列入试点，资助 万元或每年资助 万元

□不同意列入试点

主管局领导： 年 月 日